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你是粉肝還柴肝？「肝纖維化指數」APP隨時測

(健康醫療網／記者吳珮均報導)

肝臟青紅燈 APP隨時監測肝纖維化狀態

肝病是國病，目前還沒有「軟肝」特效藥，為讓民眾方便計算自己的肝纖維化指數，幫助國人掌握肝臟健康，社團法人台灣肝病醫療策進會推出全台第一個中文介面的「肝纖維化指數」應用程式(APP)，當使用APP計算時，若是無或輕微肝纖維化，會顯示綠燈，若是中度以上，則會顯示黃、橘、紅燈，以利及早發現肝纖維化的主因並進行治療，讓纖維化停滯，不繼續惡化，就可大幅降低肝硬化、肝癌風險。

肝策會推出全台第一個中文手機介面「肝纖維化指數」應用程式APP上線，民眾輸入年齡與簡單抽血報告的三項數值，即可估計肝臟軟硬度，分辨自己的肝臟是粉肝還是柴肝，就能立即獲知肝臟是否硬梆梆，這時就應儘速就醫找出病因，並與醫師討論追蹤治療計畫。

肝纖維化分5期 中度肝纖維化(F2)患者肝癌風險遽增

台灣肝臟研究學會暨社團法人台灣肝病醫療策進會會長、台大講座教授高嘉宏指出，肝臟是沉默的器官，若經過反覆發炎，CP值超高比價細胞持續慢性損傷，歷經結疤又修復過程，肝臟內結締組織會異常增多、逐漸變硬，此過程即是所謂的肝纖維化；而肝纖維化分為F0無纖維化、F1輕度纖維化、F2中度、F3重度、F4肝硬化等五期。

高嘉宏教授提到，根據國內的醫療研究資料顯示，相較於輕度纖維化已治癒患者(F0-F1)，中度肝纖維化(F2)未治癒患者罹患肝癌的風險機率為6.55倍；未治癒中度肝纖維化(F2)患者對照無纖維化、輕度纖維化(F0-F1)患者，其罹患肝癌的風險機率為3.7倍，顯示未治癒肝纖維化從F1惡化進展到F2時，罹患肝癌的機率會提升2.7倍。因此，主動關心、掌握自己的「肝纖維化指數」甚為重要，及早治療才能避免肝硬化、肝癌憾事發生。

FIB-4簡易掌握 分數愈高纖維化愈嚴重

高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科暨高雄醫學大學特聘教授余明隆說，目前要得知纖維化等級，除可透過肝臟組織切片、非侵入性的肝纖維化掃描外，也可在抽血後，以最簡單方便，成本較低的公式計算「肝纖維化指數」(FIB-4)；其只要取得基層診所或是檢驗所、健檢機構提供抽血報告中，最標準的三個血液生化指標：血小板、與肝功能指數ALT(GPT)、AST(GOT)，再加上民眾的「年齡」，將四個數值帶入公式中，便能得到FIB-4分數；分數越高，代表纖維化越嚴重。

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6歲男童走路有異竟是股骨頭缺血性壞死必買清單2018流行產品

台中一名6歲陳姓男童，媽媽發現他走路動作有些怪，雖不明顯，也沒有疼痛症狀，但就是覺得有異，帶男童就醫也查不出病因，之後轉診到長安醫院，醫師進一步檢查，診斷是少見的小孩先天性「股骨頭缺血性壞死」。幸好媽媽細心，陳小弟屬於初期患者，醫師建議先穿髖關節外展支架，搭配藥物治療。

（張文祿報導）

台中市長安醫院林茂仁副院長表示，透過核磁共振影像，可見男童右側股骨頭，形狀外觀雖然正常、但明顯可見影像有白白的，表示某部分供應骨股頭的血管可能出差錯，致使血液跑不進去而造成所謂「股骨頭缺血性壞死」，更嚴重可能導致整個股骨頭垮掉。陳小弟弟算是初期患者，建議先穿髖關節外展支架，走路時可以用左腳著地使力，以減輕右腳行走的負擔，此外再搭配治療骨質疏鬆藥物，讓患部不再繼續惡化。

林茂仁補充說，在疾病的分類上，陳小弟弟這個案例算是「非特異性、沒有病因的缺血性壞死」。每個人的骨頭很多都會發生莫名的缺血性壞死，大多找不出原因，但大部分在台灣最常碰到的成年人「股骨頭缺血性壞死」就是喝酒，曾碰過最年輕病例18歲就兩邊骨股頭壞死，需置換人工關節。

林副院長表示，小孩髖部問題最常見有二種，一種是先天性髖關節脫臼，很常發生在嬰兒時期，一歲半前如果沒及時發現處理，後續則需手術治療；另外就是不明原因的「股骨頭缺血性壞死」，如果沒有及早發現恐致骨股頭惡化壞死，影響日後的行走，需施以切骨術治療，最壞情況甚至成年後需置換人工髖關節。

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